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项目二：儿童体温的测量 腋下测温法：1、测前先要给体温计消毒，并将体温计的水银线甩至35℃以下/2、解开儿童上衣，轻轻擦干腋窝，将体温计的水银端插在腋窝中央稍前端/3、儿童屈臂夹紧并放于胸前（婴幼儿需抱紧），保持体温计与身体密切接触并维持5分钟/4、5分钟后取出，读取温度计读数。 口腔测温法：1、将消毒后的体温计的水银线甩至35℃以下/2、将温度计水银端轻放在儿童舌下，嘱咐儿童牙齿轻轻合拢，紧闭口唇（勿用牙咬），用鼻呼吸/3、3分钟后取出，读取度数。 直肠测温法：1、测前检查肛表水银线是否甩至35℃以下（有背景音），并检查肛表有无破损/2、儿童取侧卧位或仰卧位；用液体石蜡或橄榄油（也可用肥皂水）滑润体温表含水银一端，再慢慢将表的水银端插入肛门2-3厘米，操作者用手捏住体温表的上端，防止滑脱或折断/3、3分钟后取出，用消毒棉将体温计擦净，读取度数。 项目三：物理降温法 头部冷敷：将毛巾用凉水浸湿后敷在患儿的前额部，每5-10分钟更换一次。字幕：也可将水袋中灌进冷水或碎冰，做成冰袋或冰枕，附在额头或枕于脑下。 温水擦浴：用32℃—34℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤，每次擦拭10分钟以上，擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。字幕：胸部、腹部等部位对冷刺激敏感，最好不要擦拭。擦拭的同时要注意保暖，以防受凉。 低温室法：将患儿置于室温约为24℃的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。字幕：这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，将婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，体温一般都会慢慢下降。如果患儿发烧时伴有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。 酒精擦拭：1、方法是可用75%的酒精或白酒兑等量温水备用 2、然后让患儿平卧，用小毛巾浸湿后，自上而下擦拭患儿。3、通常是先从患儿的颈部开始，自上而下地沿上壁外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向 上擦拭后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩怕打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。前胸、腹部等部位对冷刺激敏感，不宜擦拭。酒精擦拭只适用于高热无寒颤又无汗的2岁以上患儿。 眼部给药 滴眼药水： 1、操作者必须先洗净双手，将患儿眼部分分泌物用干净毛巾拭去 2、患儿取坐位或仰卧位，操作者用左手食指、拇指将患儿上下眼皮轻轻分开，嘱咐患儿头向后仰、眼睛向上看 3、右手持滴药瓶，距离眼睛2-3厘米，将药水滴入下弯隆部结膜囊内（不是滴在角膜上），每次1-2滴 4、让患儿轻轻闭上眼睛，操作者用拇指、食指轻提其上眼睑，嘱咐患儿转动眼球，使药液均匀涂满眼内 涂眼药膏 1、装在软管内的药膏可在分开患儿上下眼睑后，直接挤在结膜囊内，但要注意软管管口不可接触眼部 2、装在盒子中的药膏，应用干净的圆头玻璃棒挑取适量药膏放入结膜囊内，嘱小儿闭上眼睛，将棒平行抽出；闭眼片刻，轻轻按摩眼球，使药膏均匀分布 耳部给药 1、操作者须洗净双手，将患儿外耳道分泌物擦净 2、滴时，要求患儿侧卧，患儿向上 3、操作者用左手将患儿耳廓向后下方牵拉，使外耳道变直，右手持药瓶将药水沿外耳道后壁轻轻滴入，一般滴2-3滴 3、滴后轻揉耳廓，并保持原姿势5-10分钟，使药液进入耳道深处 鼻部给药 1、给药前协助患儿擤出鼻腔内的分泌物，使鼻腔保持干净 2、滴时，让患儿取仰卧位并用枕头垫以肩下，或取坐位背靠椅背，头后仰，鼻孔向上，避免药液通过鼻咽部流入口腔或仅滴到鼻孔外口3、右手持药瓶，在距离鼻孔2-3厘米处，将药液沿鼻一侧轻轻滴入鼻内，每侧滴2-3滴 4、滴后轻轻按压鼻翼，并保持原姿势30-5分钟，使药液顺利进入鼻道 项目四：眼、耳、鼻部给药的技巧 项目五：喂药的技巧 新生儿喂药：把药水（或将药粉溶于糖水中）倒入奶瓶，让患儿像吸奶一样服药。如果是少量药粉，可以直接放入患儿口中，然后再用少许糖水送服。一般可以把丸、片剂研成粉状，用糖水调成稀糊状，把孩子抱在怀中，呈半仰卧状，左手扶持小儿头部，右手持食匙取药慢慢喂下，待孩子将药吞咽后，再继续喂。 1岁左右的婴儿： 1、将药剂压成粉末，放在小勺里，加点糖和少许水，调成半流状 2、让小儿取卧位，枕头略抬高，或抱起，头侧位，用左手拇指压下患儿下颚使其张口，右手将盛药的勺尖紧贴患儿嘴角把药倒入 3、待药咽下后取出小勺（小勺应小于口腔容积的1/2），松开左手，立即让其喝水，以去除口中苦味 2-3岁以上幼儿喂药： ①服用水剂前，应将药物充分摇匀。服完药不能马上喝水 ②服用片剂前，可将温水逐片送服或将药片研成细小粉末，溶在开水或糖水、果汁等液体中服用 ③服用丸剂时，可将药丸分成多个小药丸后再给患儿服用，也可将药丸用开水化开，研磨均匀后再给幼儿服用 ④服用胶囊时，要逐粒用温水送服，不可数粒同时服用。注意不可将胶囊化开或打开直接服用里面的药物，以免刺激幼儿肠胃
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