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企业专题片配音《深化改革 强化管理》专题配音文案

  • 编辑:配音云
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  • 发布时间:2020-06-20 12:26:08
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企业专题片配音《深化改革  强化管理》专题配音文案

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西乡县位于陕西南部汉中东部,县域面积3240平方公里,全县辖18个镇267个行政村10个社区居委会,总人口41万人,其中农村人口34万。2011年,全县完成生产总值41.5亿元,地方财政收入1.26亿元,城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入分别为17152元和4486元。
全县现有医疗卫生机构465所,其中县直医疗卫生机构6所,镇及所属卫生院22所,民营医院2所,计划生育服务指导站1所,铁路卫生所1所,村卫生室409所,个体诊所23所。卫生系统现有人员1652人,其中卫生技术人员1288人(高级职称16人,中级职称339人),每千人拥有卫生技术人员3.1人。全县共有病床1380张,其中县级医院1000张,镇卫生院330张,民营医院50张,每千人拥有床位3.4张。
近年来,在市卫生局的具体指导和支持下,我县卫生事业有了长足进步,特别是自2009以来,我们抢抓政策机遇,全面加强基本卫生服务体系建设,深化改革,强化管理,农村卫生工作面貌发生了质的改观,一举扭转过去长期被动落后的局面,2010年、2011年,连续两年被市卫生局授予农村卫生工作先进县。我们的主要作法是:

一、提高认识,转变观念,切实加强对农村卫生工作的领导。

我县是国家新阶段扶贫开发重点县。上世纪80年代以来,随着市场经济的不断深入,县、乡(镇)医疗机构被推向市场,我县卫生事业发展呈现了头重脚轻的发展格局。具体来说就是县级医疗机构基础好,技术力量雄厚,且改革起步早,具有较强的竞争力,因而发展快、壮大快;另一头就是镇村医疗机构,前些年国家对其很少有政策扶持,基本处于自生自灭。乡镇卫生院自身包袱重、基础条件差,既无高水平技术人才,同时又留不住人,大量人才涌向县级医院,以致形成恶性循环,卫生院处于崩溃边缘。2007年虽将卫生院在编人员纳入财政供养,但由于我县乡镇卫生院人员身份庞杂,以致供养不全而形成新的矛盾。待遇低下、人才匮乏、条件简陋等因素,致使卫生院功能萎缩,公共卫生服务难以落实,基本医疗服务功能缺失,大量农村患者舍近求远涌入县级医院。村卫生室基本都为个体经营,因服务人口数量不等,其发展极不平衡,偏远山区缺医少药和公共卫生落不实的问题十分突出。针对这些问题,2009年4月,卫生局新一届领导班子接任后,在搞好调查研究的基础上,将我县卫生事业发展现状和对策,以送阅件的形式分别送县上四大班子领导,同时借县上召开科学发展观调研成果汇报会的机遇,卫生局主要领导作了专题报告,由此引起县上各方面的共鸣;卫生工作,特别是农村卫生工作,列上了县委、**的重要议程,县委常委会和**常务会多次听取农村卫生工作汇报,出了多个解决农村卫生发展的实招,作出了解决卫生院人才问题,乡(镇)村医疗卫生机构规划建设,卫生院历史遗留问题等一系列决定。县委、人大、**、政协主要领导经常亲自过问卫生工作,下乡必看基层卫生工作。2009年和2010年两年在县上组织的乡镇工作观摩活动中,各镇均把卫生院建设成果作为主看点进行展示;县委、**先后出台了《关于加强乡镇卫生院改革与发展的实施意见》、《关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革工作实施方案》等多个政策性文件,将农村卫生工作列入对各镇及有关部门目标责任制考核,*委**重视,各级各部门支持农村卫生工作的氛围迅速形成。

近两年,随着医改的不断深入和公共卫生服务均等化项目工作的全面推进,我们再一次对农村卫生工作进行了定位,通过学习改革政策和对照县情,我们认为,当前县级医疗机构几经规模扩展,仍然患者门庭若市,这既有政策因素,更重要的问题是医疗资源配置不合理,农村卫生过于簿弱,特别是基层基本医疗服务功能低下,大量农村常见病、多发病患者不得已到县级甚至三级医院就诊。长此以往,这种情形只会加剧,不利于解决农民群众“看病难、看病贵”问题。对此,我县在制定卫生发展规划中明确指出:要强基层,就是说要逐步控制县级医院规模,依据规划全面加强镇村医疗卫生机构规范化建设,重点是完善和提升公共卫生与基本医疗服务功能。在改善农村卫生现状上,坚持立足实际,一切以有利于农村群众享有基本公共卫生和基本医疗服务为目标,促进农村卫生事业综合发展。

二、抢抓机遇,精心规划,全面加强农村卫生服务体系建设。

我县近30年没有搞过卫生院基础设施建设,虽遇2008年灾后恢复重建等政策机遇,但由于资金量小,且渠道分散,难以达到预期的建设效果。为此,我们向县**进行专题报告,提出了编制规划、整合资金、全面建设、一步到位的工作思路,县**常务会和专题会议进行研究并同意卫生局的工作思路。一是将全县23个乡镇卫生院按服务地域、人口,按区域性中心卫生院(即房屋面积3000平方米左右、人员35至50人,病床30至50张);中心卫生院 (即房屋面积2000平方米左右,人员25至35人,病床20至30张);一般卫生院(即建筑面积1000平方米左右,设5至10张观察床,人员10至15人)编制了详细规划;与此同时,还规划了251个标准化村卫生室。二是明确责任,加快建设步伐。在县委、**的部署下,制定了西乡县、乡(镇)、村医疗卫生机构建设实施方案,卫生局果断将基层医疗卫生机构建设任务全部移交当地**,卫生局只负责规划,筹集资金和督导检查。截止2011年底,全县23个乡镇卫生院全部得到新建和扩建,总建筑面积达40009平方米,总投资达7058.9万元,新建或改建标准化村卫生室251个,总投资达1550万元。三是创新方法,筹措资金,保证了卫生院建设的顺利进行。我县乡镇卫生院建设先后累计争取项目资金为4754万元,而规划总投资约8500万元。为了解决资金制约发展的问题,县**常务会议研究决定从2010年起,每年由县财政列入预算200万元,乡镇卫生院上缴的230万元非税收入全部返还给卫生局,其中调剂100万元用于弥补建设资金缺口,其余用于卫生院工资性补助和业务配套建设,一定5年不变。在建设方式上,采取了BT模式、企业垫资、分期付款等,使建设任务得以全面完成。四是加强配套建设,完善卫生院功能。在推进建设中,我们从完善卫生院功能入手,狠抓了卫生院标识、信息、诊室、治疗室、药房、输液观察室、床单元、预防接种门诊、公共卫生档案室等重要部位的达标建设,对检验、影像、心电图等基础诊断条件进行了全面配套,在区域性中心卫生院和个别较大卫生院通过分期付款的方式,引进了彩超、DR等较高端设备。由此,我县乡镇卫生院的基础设施条件进入了一个全新的时代。

三、多措并举,稳定为先,全面加强农村卫生人才队伍建设。

我县农村卫生人才匮乏问题由来已久,为解决这一问题,一是冻结了农村卫生人才向县级医院流动,采取优惠政策鼓励县级医院医务人员到乡镇卫生院任职。现有5个中心卫生院院长为县级医院骨干担任。二是从2009年起**每年安排50名人才招聘计划,通过农村人才振兴计划和县内公开招聘等方式为乡镇卫生院补充卫生专业人员达88名。三是对31名具有一定资质的卫生院长期临时人员进行了考试招聘。四是制定了县级医疗卫生单位人员晋升中级职称须到基层医疗卫生机构累计服务1年的规定。五是分类分层次抓好乡镇卫生院和村卫生室人员培训,除完成省市下达的培训任务外,每年定期集中在县上举办1期卫生院院长培训班、若干期临床医生、医技人员培训班、护理人员培训班、公共卫生服务人员培训班和乡村医生培训班,培训内容均为最基本、最适用的理论知识和实践技能,为基层医务人员快速掌握基本技能起到很好的推进作用。六是通过多方争取,按政策重新核定了乡镇卫生院人员编制,编制由原来的355名增加至477名。七是妥善解决了历史遗留的77名非在编退休卫生人员的待遇问题,先后在高川、白勉峡、柳树、两河口、子午等卫生院开展了安心工程建设试点,所有的卫生院都新建了厨房、公共浴室等。对家住外县员工在休假安排、回家往返路费方面给予一定优惠,对外出学习员工在待遇上实行全额保障,为稳定队伍、留住人才打下了很好基础。八是针对偏远山区,特别是空白村乡村医生补充难的问题,采取加大异地招聘力度,公共卫生经费实行定补倾斜,县内组织考试招录等方式,解决了20个偏远村卫生室乡村医生补充问题,制定了乡村医生考核细则,对村卫生室实行“七统一”,即处方样式统一、门诊日志登记本统一、消毒记录本统一、危重病人登记本统一、村卫生室账本统一、输液登记本统一、工作服装统一,同时积极开展了卫生管理乡村一体化试点工作,建立了镇卫生院医务人员包抓村卫生室制度,在卫生院和村卫生室设立了乡村医生信息公示栏,强化了乡村医生例会和实行乡村医生每月在卫生院进修学习一天制度,促进了对村卫生室的管理和镇村医疗卫生机构的业务联系。

四、深化改革,狠抓内涵,充分调动基层卫生人员积极性。

人员总量严重不足,层次不高是制约我县农村卫生事业发展的瓶颈,特别自2009年以来,农村卫生工作任务成倍增长,而人才问题短期内又难以解决,加之,随着人员工资财政供养的逐步到位,铁饭碗思想在部分基层卫生人员中有所回潮,稍有不慎还会引发信访维稳问题。面对新的形势,我们通过分析认为,解决这些问题,出路只有一条,就是坚定不移地深化人事分配制度改革,在管理上做文章。为此,结合省市有关会议精神和文件规定,从2009年7月开始全面启动了卫生院人事分配制度改革,县上成立了乡镇卫生院人事分配制度改革领导小组,先后制定了《西乡县乡镇卫生院人事分配制度改革实施方案》等规范性、指导性配套文件10余个,卫生局组织工作组分赴各卫生院召开职工动员大会,解决基层卫生人员的思想认识问题,为推进改革奠定了良好的思想、政策基础。在工作中,注意抓住关键环节,一是采取选任与公开竞聘相结合,对所有卫生院院长进行了新一轮聘任。二是各卫生院结合自身实际制定了改革实施方案,对所有人员实行全员聘用。三是放活卫生院院长经营自主权,突出抓好收入分配制度改革,分配上实行了财政预算到单位,绩效考核到个人的工资制度,卫生局要求卫生院财政供养人员工资浮动部分的比例不得低于其工资总额的30%,允许各卫生院在总的指导原则下,自主分配,鼓励和支持卫生院实行全绩效工资。改革促进了卫生院规范管理,提升了服务能力和服务水平,改善了员工待遇和卫生院的外在形象。随着乡镇卫生院经济状况的好转,我们先后又下发了卫生院改革与发展的指导意见,界定了分配比例,防止分光吃净;从去年开始对卫生院院长实行离任审计,今年我们又成立了卫生系统内审领导小组,每年安排3至5个卫生院进行财务收支审计,为促进农村卫生事业良性发展提供了支持。2011年,在保证完成基本公共卫生服务任务的前提下,全县卫生院门诊总量为34.64万人次,接诊合疗住院患者7887例,分别较上年增长29%和133%;卫生院人员平均工资较上年增长27.2%,近三年先后有9个卫生院创建为文明单位,有11个卫生院创建为平安单位,有2个单位分别获人民群众满意基层单位、人民群众满意基层医疗卫生单位称号。2011年县人大、政协换届,有3个中心卫生院院长当选为县人大代表或政协委员。

五、围绕医改目标,全面推进公共卫生服务均等化和药品“三统一”工作。

在推进农村卫生事业发展中,始终坚持把公共卫生服务工作放在核心位置,创新开展工作,较好地处理了公共卫生服务与基本医疗服务的关系问题,抓组织、抓协调、抓重点环节,促进全县公共卫生服务工作上了水平。首先是狠抓了县疾控中心和妇幼保健站的能力建设,2010年一次性为疾控中心增编10名,新补充大学本科生10名,建议县上将妇幼保健站提升为正科级,使这两个机构在公共卫生领域的管理和指导作用得到充分发挥。改革了公共卫生经费分配方式,科学制定经费分配方案,并将信息公开,由疾控中心和妇幼保健站分别牵头定期组织对基层医疗卫生机构考核,并由其具体负责兑现。其次是全面加强镇村公共卫生服务体系建设,充实和加强卫生院公共卫生管理办公室力量,强化镇对村的管理与考核,采取召开现场会,工作点评,专项整改等多种方法,全面提高了公共卫生服务质量。再次就是协调各方面力量,共同抓好公共卫生服务工作,一是加强与财政部门沟通,共同研究制定有关经费分配与考核办法,去年联合组织对基层医疗卫生机构公共卫生经费的使用情况进行了专项检查;二是充分发挥县级医院在慢性病管理方面的优势作用,在县级医院成立了慢性病管理协调组织机构,设立了档案室;三是依托县妇幼保健站成立县社区卫生服务中心,使城区居委会辖区居民的公共卫生服务工作得以落实;四是依靠基层**抓好宣传、组织发动、督导检查,有力促进了农村公共卫生服务工作的顺利开展。2011年,全县乙、丙类传染病发病率为382.7/10万,无重大传染病疫情发生,婴儿死亡率为4.72‰,连续3年保证无孕产妇死亡。2011年被省上确定为健康教育示范县,被授予免疫规划先进县,被市上授予疾病控制、妇幼卫生工作先进县。

全面推进国家基本药物制度,药品“三统一”工作实现了全覆盖,在工作要求上坚持三个到位(责任到位、考核到位、配送到位)和一个保证(资金兑付全额保证);在推进上制定了统一的考核办法与标准,建立和落实了县、镇、村三级考核机制;在运行上狠抓了配送监管和使用环节监管,并加强信息公示;在经费分配上,实行中省保基本、市县配套算权重的方法,有效调动了基层医疗机构积极性。今年以来,我县基层医疗卫生机构累计购进“三统一”药品价值300.26万元,去年的补偿资金均通过考核全额兑现到位。实行药品“三统一”后,基层医疗卫生机构药品价格平均降幅达30%,卫生院门诊次均费用26.6元,较上年下降14%,住院病人次均费用较上年下降11.4%。
虽说我县农村卫生工作在基础条件十分差的情况下,依靠各级*委、**的正确领导和省、市主管部门的具体指导,抢抓机遇,在克服困难中进行了一些努力和探索,取得了一些收获,但与省、市要求和人民群众的期盼还有不小差距,特别是与兄弟县(区)相比,我们的工作也只能算是刚刚起步。为此,我们将以此次会议为契机,虚心学习兄弟县(区)的好经验、好做法,不断充实和完善我们的工作,为促进农村卫生事业健康、持续发展,更加方便人民群众医疗卫生服务做出应有的贡献。

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